八月十五月儿圆，人们在赏月之时往往会遥想到月宫中的嫦娥、玉兔以及一些神话传说。相传嫦娥奔月后化身为蟾蜍，古人因此称月亮为蟾，月宫为蟾宫。后来又有一只白兔，去了蟾宫，它浑身洁白如玉，所以称作“玉兔”。这只白兔拿着玉杵，跪地捣药，几种药和成“蛤蟆丸”，服用此等药丸可以长生成仙。
传说中不管是嫦娥化身银蟾，还是玉兔捣的“蛤蟆丸”，听上去都和蟾蜍有关。而蟾蜍民间又管它叫癞蛤蟆，在俗语中和癞蛤蟆扯上关系的似乎都不是什么好词语，如“癞蛤蟆想吃天鹅肉”。但为何蟾却能和月结下缘分，在古人心目中占据如此崇高的地位呢？
其实，除了蟾被当做吉祥物外，更多还可能是因为蟾蜍所具有的极高的药用价值。那今天我们就一起来揭秘玉兔所捣“蛤蟆丸”中的蟾蜍到底有何神效。
蟾蜍与蟾酥
蟾蜍药用首载《神农本草经》，名为虾蟆。蟾酥是蟾蜍耳后腺和皮肤腺的白色浆液乾燥物，始载于《药性论》，原名蟾蜍眉脂，又名蟾蜍眉酥、癞蛤蟆浆、蛤蟆酥、蛤蟆浆。《本草衍义》始有蟾酥之名。2020年版《中国药典》规定，中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍耳后腺及皮肤腺乾燥分泌物为蟾酥法定正品。
蟾酥主产于河北、山东、江苏、浙江等地，以山东临沂和江苏南通最为着称，江苏南通的启东市还有“蟾酥之乡”的誉名。
蟾酥的功效与药物应用
蟾酥为我国传统名贵中药，是国家重点保护的II级野生药材物种，也是国务院颁布的需要特殊管理的28种毒性中药材品种之一。其临床应用广泛，疗效确切。
唐代《本草图经》的作者苏颂称蟾酥为拔疔散毒之神药；《本草纲目》记载蟾酥主治小儿疳疾、脑疳，齿缝出血及牙疼，发背、疔疮，一切恶肿；《中国药典》收载蟾酥：味辛、温，有毒，归心经，具有解毒、止痛，开窍醒神之功效，用于痈疽疔疮、咽喉肿痛、中暑神昏、痧胀腹痛吐泻。
据统计，《中国药典》及《部颁标准》收录的88个成方制剂（329个批号）中均含有蟾酥。临床上蟾酥类制剂主要以丹剂和丸剂为主，包括救心丸、六神丸、麝香保心丸、华蟾素、六灵解毒丸、生力雄丸、蟾酥注射液、肖金丹和梅花点舌丹等。
其中，六神丸具有强心、抗炎、抗病毒、增强免疫、抗癌等作用。麝香保心丸由经优化筛选的苏合香丸、人参苏和丸、苏冰滴丸、冠心苏合丸的处方研制开发而成，具有苏香温通、益气通心之功效，对冠心病、心绞痛患者具有较好的治疗作用。
蟾酥的炮制方法
蟾酥有毒，临床入药多经炮制。传统的炮制方法有焙法、酒制、乳汁制和醋制等，现在的炮制方法主要有酒浸、乳制和滑石粉烫。1963年版《中国药典》收载了酒制品和乳制品，以后各版药典均只收录了酒蟾酥。2020年版《中国药典》收载的蟾酥粉制法为：取蟾酥，捣碎，加白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，乾燥，粉碎。每10kg蟾酥，用白酒20kg。
蟾酥的化学成分与药理作用
蟾酥的化学成分主要包括蟾蜍甾、吲哚生物碱、胆甾醇的代谢产物以及氨基酸和少量的肾上腺素等其它类化合物，其中蟾蜍甾和吲哚生物碱是主要活性成分。蟾蜍甾以日蟾毒它灵、沙蟾毒精、蟾毒它灵、蟾毒灵、华蟾酥毒基和脂蟾毒配基为主，吲哚生物碱以5-羟色胺和蟾蜍色胺为主。
2020年版《中国药典》以蟾毒灵、脂蟾毒配基和华蟾酥毒基作为蟾酥药材质量标准中含量测定的指标成分，规定这叁个化合物的总含量不低于7%。
现代药理研究证实蟾酥具有强心、抗心肌缺血、升压、抗肿瘤、免疫增强、抑菌抗炎、麻醉止痛、交感神经抑制、兴奋肠管平滑肌、兴奋呼吸、收缩子宫、利尿、镇咳、致幻、抗辐射等多种药理作用。
干蟾、蟾皮和蟾衣
蟾蜍浑身都是宝，除了被药典收录的蟾酥外，蟾蜍的皮、蜕衣等多个部位均可入药。干蟾和蟾皮被收载于卫生部部颁标准中，干蟾为蟾蜍的乾燥全体，蟾皮为去除内脏的乾燥皮。此外，蟾衣指蟾蜍自然脱下的角质衣膜，其具有强心和抗肿瘤作用，用于治疗冠心病和恶性肿瘤等疾病，可以看作蟾蜍新的药用部位。
结语
清代《本草便读》载:“蟾酥，善开窍辟恶搜邪，惟诸闭证救急方中用之，以开其闭。然服食总宜谨慎，试以少许置肌肤，顿时起泡蚀烂，其性可知。”蟾酥有毒，宜入丸散或外用适量，孕妇慎用。为避免毒副作用，无论内服还是外用，皆要治愈即停药，不可长期服用。
参考资料：
1.姜珊,谢明,郑佳.蟾蜍类药材本草考证[J].亚太传统医药,2020,16(12):95-99．
2.应金琴,杨明,张普照,等.蟾酥的炮制历史沿革、化学成分及药理活性研究进展[J].中国中药杂志,2021,46(14):3529-3539．
导读：蟾蜍身上，会褪下一层蟾衣，价格比黄金还贵，为啥水塘里面看不到
蟾蜍也就是赖蛤蟆，浑身疙疙瘩瘩，特性较大，个头能比青蛙大上好几倍，看似呆萌其实也是一种毒物，农村关于五毒的说法有很多，很多版本对于五毒的描述都有不同，但很多版本之中，五毒是包含着蟾蜍的。蟾蜍性格凶勐，有不少朋友还见过蟾蜍将小蛇给吞下。可见战斗力颇强。蟾蜍浑身疙疙瘩瘩里面，含有毒液，尤其是耳朵后面，更是毒腺的集中地带，从耳朵后面提取物，是一种名贵的药材：蟾酥。
蟾蜍除了能够提炼蟾酥之外，蟾蜍一年还会蜕好几次皮，蜕掉的薄如蝉翼的外皮就是名贵的中药：蟾衣，蟾酥和蟾衣都是我国受保护的药物，是不能出口销售的，受到了严格的保护防止外流。蟾蜍的外皮轻薄透明状，因为质地太轻，分量很小，所以价格高的比黄金还要贵重，是相当贵重的一种药物。蟾蜍一年蜕皮好几次，可在野外的水域、水塘之中，却很少发现有蟾衣的存在，这些野生的蟾蜍不蜕皮吗？为什么看不到蟾衣呢？
这个谜团直到人工开始大量饲养蟾蜍之后，才得以解开，过去收取蟾衣是相当残忍的，因为野外几乎寻觅不到蟾蜍蜕掉的外衣，所以最佳的方式就是：剥皮。这样的做法其实就是饮鸠止渴，大肆的破坏环境，让野外的蟾蜍数量急剧减少，随着生态的恢复，以及对于蟾蜍的保护加强，加上大量的人工蟾蜍养殖的兴起，现在对于野生蟾蜍算是摆脱了被扒皮的境遇。人工养殖蟾蜍早已经开展，这也得益于蟾蜍较高的经济价值，蟾酥和蟾衣都是价格极高的商品，蟾酥一年可以提取好多次，一只蟾蜍的蟾衣也可以得到好几张。经济价值是相当高的。
养殖户在养殖蟾蜍期间，就遇到了蟾蜍明明已经蜕皮，但蟾衣却消失的无影无踪，后来通过录像才明白，原因是蟾蜍会将蜕化掉的蟾衣给吃掉，一口气全部吞掉一点不剩，这自然就看不到了蜕掉的蟾衣，后来经过专家的刻苦攻关，终于将这一难题给化解掉，养殖户也能够收获到了完整的蟾衣，但对于野外的蟾蜍，在没有人工干预的环境之中，很多时候还是会按照生活习惯，把蜕化掉的蟾衣依旧给全部吃掉，所以我们在野外的水塘、河流地方，是几乎看不到贵如黄金的蟾衣的。
蟾蜍养殖需要一定的技术，对于环境要求也较高，而且投资较大，养殖存在的风险是相当大的，对于浑身是宝的蟾蜍你有什么看法呢？欢迎大家补充评论留言。